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 CT. MRI検査予約手順

1.電話にて検査のご予約を受付けますので、下記にダイヤルしてください。

検査予約受付ダイヤル :079-438-6821 つづけて内線:7300

2.CTまたはMRI検査部位患者氏名生年月日・ご希望検査日時をお伝えください。

3.検査日時が決まれば、次の書類を記入し検査予約受付へFAXしてください。

検査依頼書、様式2 (CT・MRI共通)

検査予約受付FAX( 079-438-1258 )

4.検査日にお持ちいただく書類を患者さんへお渡しください。

・検査依頼書、様式2
・CT造影検査同意書、様式3
・MRI検査同意書、様式4

※単純CT検査に同意書はありません。

5.「〇〇検査を受けられる患者さんへ」の用紙に検査予約日時を記載し患者さんにお渡しください。

 注意事項

※当院の検査依頼書以外を使用される場合は、その用紙と〔患者基本情報、様式1〕をFAXしてください。
※検査同意書には、患者さん及び依頼医師のご署名が必須となります。
※造影検査では、3ヶ月以内の腎機能(eGFR)がCT :3 0未満、MRI:3 0未満造影禁忌となりますので、ご注意ください。

患者さまへ

検査当日は予約時間30分前に来院いただき、初診受付に下記書類を提出してください。

・検査依頼書or紹介状
・健康保険証
・検査同意書(造影CT・単純MRI・造影MRIのとき)

書類は以下のPDF・Excelより印刷が可能です。

患者基本情報、様式1PDF Excel

検査依頼書、様式2  PDF Excel

造影CT検査同意書、様式3 PDF Excel

単純・造影MRI検査同意書、様式4 PDF  Excel

CT検査を受けられる患者さんへ PDF  Excel

MRI検査を受けられる患者さんへ PDF Excel

検査結果について

放射線科医師による検査レポートと画像DVDをお渡しします。

結果をお持ち帰りいただく場合

当  日:30分~1時間程度お待ちいただきます

翌日以降:放射線部受付まで取りに来てください。

結果を郵送する場合

当院より検査依頼医療機関さまに直接郵送いたします。

結果到着まで2~3日必要です。

※当日に検査結果をお渡しすることが出来ないこともありますので、詳しくは検査担当技師にご確認ください。

検査予約受付

受 付 時 間 :平日(月~金) 8:30~17:00

ダイヤルイン:079-438-6821 つづけて内線:7300をダイヤル

代   表 :079-438-0621より【検査予約受付】へお願いします。

F A X :079-438-1258