Residents Request

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お申込を確認後、1週間以内にご連絡いたします。もし連絡がない場合は、お手数ですが、以下までご連絡ください。

お問い合わせ先】 教育研修センター

話   :078-851-2161
受付時間 :平日9:00-17:00

は必須項目のため、必ず入力してください。
申込内容について、「内科専攻医」もしくは「外科専攻医」を選択される方は、「大学名」に現在の勤務先と出身大学を入力してください。
 「学年」に現在、研修医○年目かを入力してください。

申込内容について

基本情報

性別
名前
ふりがな
生年月日
年齢
E-mail
E-mail(確認用)
電話番号 - -
現住所
大学名
学年
出身高校名

見学について

見学診療科
希望日

※循環器内科の見学は火曜日に行っております。

見学希望日を入力してください。
尚、調整の結果ご希望に添えない事もございますので、あらかじめご了承ください。

第一希望日:

第二希望日:

第三希望日:

①以前に病院見学、WEB説明会に参加したことがある方は日付、見学診療科を入力してください。

②病院見学の際に詳しく知りたいこと、話をしたい診療科の先生などをご自由にお書きください。