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PET-CTの検査予約について

患者サポートセンターにて地域の先生方から受診予約・検査予約を承っております。

主治医の先生方への注意事項

PET/CT 検査 ご依頼の先生への保険適用要件をよくご確認ください。
依頼医の先生向け注意点(PDF)
心臓サルコイドーシスのためのPET-CTの検査依頼については、検査前の絶食時間が異なりますので、予約連絡の際にお伝えいただきますようお願い致します。

必要書類

一括ダウンロード

全ページ(PET-CT検査予約の資料一式)

分割ダウンロード

PET-CT依頼書(診療情報提供書)
PET-CT検査予約表
PET-CT同意書(患者様控え)
PET-CT同意書(病院控え)
PET-CT問診票
PET-CT検査持ち物リスト

お申し込み・お問い合わせ先
甲南医療センター 患者サポートセンター
受付時間:平日 9:00~19:00
電話:078-851-0122(直通)
FAX:078-854-4158(直通)※患者様個人からのFAXは受付しておりません予めご了承ください。

ご注意ください

受付時間外および休日(土日・祝、年末年始)のご依頼分は翌診療日になります。

回線が混雑する時間帯は、恐れ入りますが少し時間を置いておかけ直しください。

 

ご紹介いただく流れ

1.予約の申し込み

患者サポートセンターまで電話にてご連絡ください。 FAXの場合は受診予約紹介状に必要事項をご記入の上お送りください。
電話:078-851-0122(直通)
FAX:078-854-4158(直通)

 

2.当院から予約内容を回答いたします

患者さんの来院日時決定後、患者サポートセンターより「予約確認票」をFAXにて返信させていただきます。

 

3.患者さんに「予約確認票」と「紹介状」と「検査同意書」をお渡しください

お手数ですが、ご紹介の患者様に「紹介状」と「予約確認票」と「検査同意書」をお渡しください。

 

4.患者さんは受診日当日、「紹介状」「予約確認票」「健康保険証」「検査同意書」をお持ちの上、玄関受付までお越しください。

お手数ですが、ご紹介の患者さんに「紹介状」「予約確認票」「検査同意書」をお渡しください。